Care este baza legal pentru ca un printe s poat refuza vaccinarea copilului su?

REZUMATUL articolului:

INTRODUCERE

  • context, justificare, necesitate

PREVEDERI DIN LEGISLAIA SPECIFIC

  • Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacienilor
  • Legea nr. 95/2006 privind reforma sntii
  • OG nr. 53/2000 privind obligativitatea raportrii bolilor i a efecturii vaccinrilor, aprobat prin Legea nr. 649/2001

CONCLUZII

  • Orice pacient are dreptul de a refuza un tratament sau o procedur medical, inclusiv vaccinarea;
  • Orice tratament sau procedur medical, inclusiv vaccinarea, se pot acorda unui copil numai dup ce s-a obținut consimțmntul printelui/tutorelui, cu excepția situațiilor de urgenț;
  • Orice campanie de vaccinare presupune existența unui ordin prealabil al Ministrului Sntții, aadar – pentru cazuri extreme, cum a fost cel al vaccinului anti-HPV – un act administrativ anulabil n instanț (prin procedura de contencios).

ALTE PREVEDERI LEGALE UTILE

  • Constituia Romniei
  • Legea nr. 279/2009 – Codul Civil

ALTE ARGUMENTE bioetice si medico-legale

  • Revista Romn de Bioetic
  • Academia American de Pediatrie

CE TREBUIE S FAC UN PRINTE CARE NU DORETE S-I FIE VACCINAT COPILUL?

  • Mic ghid etapizat de actiuni institutionale

DECLARAIE DE REFUZ A VACCINRII

  • Formular tip

 

 

 

Articolul intreg:

(sursa: ANUARUL pe 2010 al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe Pro-Vita din Romnia, paginile 45-50.)

CUM SE POATE REFUZA VACCINAREA COPIILOR – BAZA LEGAL

CARE ESTE BAZA LEGAL PENTRU CA UN PRINTE S POAT REFUZA VACCINAREA COPILULUI SU?

Acest ghid are scopul de a sprijini prinii care nu doresc administrarea unuia sau altuia dintre vaccinuri copiilor lor. n ciuda obiceiului mpmntenit de pe vremea comunismului i conform cruia toat lumea trebuie s se vaccineze, decizia familiei are prioritate absolut n fața autoritților. Afirmaiile „aa e legea” sau „aa cer regulile comunitții”, folosite de medici sau directorii de coli n sprijinul vaccinrii obligatorii, sunt lipsite de fundament i orice printe poate, prin cunoaterea ctorva elemente juridice de baz, explicate mai jos, s i impun punctul de vedere.

 

 

PREVEDERI DIN LEGISLAIA SPECIFIC

 

Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacienilor prevede clar necesitatea consimțmntului informat i exprimat n scris pentru intervențiile medicale.

“Art. 13. Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical asumndu-i, n scris, rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului.”

Definiția intervenției medicale este dat la art. 1 lit. d) din aceeai lege astfel:”prin intervenie medical se nelege orice examinare, tratament sau alt act medical n scop de diagnostic preventiv, terapeutic ori de reabilitare.”cuprinznd aadar i vaccinarea.

 

 

Legea nr. 95/2006 privind reforma sntii nu prevede obligația de a fi vaccinat. Articolele 374 i 376 solicit medicului s acționeze respectnd voința pacientului, iar art. 649 prevede acordul scris al pacientului pentru diagnosticul i tratamentul cu potenial risc (nu se face ns definirea termenului). De asemenea, art. 651 prevede c actul medical se poate face n lipsa consimțmntului informat numai n situaii de urgen n care lipsa acțiunii imediate ar pune n pericol viața pacientului.

 

“Art. 374 – (3) Deciziile și hotrrile cu caracter medical vor fi luate avndu-se n vedere interesul i drepturile pacientului, principiile medicale general acceptate, nediscriminarea ntre pacieni, respectarea demnitii umane, principiile eticii și deontologiei medicale, grija fa de sntatea pacientului i sntatea public.”

“Art. 376 – (1) Cu excepia cazurilor de for major, de urgen ori cnd pacientul sau reprezentanii legali ori numii ai acestuia sunt n imposibilitate de a-și exprima voina sau consimmntul, medicul acioneaz respectnd voina pacientului și dreptul acestuia de a refuza ori de a opri o intervenie medical.”

“Art. 649. – (1) Pentru a fi supus la metode de prevenie, diagnostic i tratament, cu potenial de risc pentru pacient, dup explicarea lor de ctre medic, medic dentist, asistent medical/moa, conform prevederilor alin. (2) i (3), pacientului i se solicit acordul scris.

(2) n obinerea acordului scris al pacientului, medicul, medicul dentist, asistentul medical/moaa sunt datori s prezinte pacientului informaii la un nivel tiinific rezonabil pentru puterea de nelegere a acestuia.

(3) Informaiile trebuie s conin: diagnosticul, natura i scopul tratamentului, riscurile i consecinele tratamentului propus, alternativele viabile de tratament, riscurile i consecinele lor, prognosticul bolii fr aplicarea tratamentului.

Art. 650. – Vrsta legal pentru exprimarea consimmntului informat este de 18 ani. Minorii i pot exprima consimmntul n absena prinilor sau reprezentantului legal, n urmtoarele cazuri:

a) situaii de urgen, cnd prinii sau reprezentantul legal nu pot fi contactai, iar minorul are discernmntul necesar pentru a nelege situaia medical n care se afl;

b) situaii medicale legate de diagnosticul i/sau tratamentul problemelor sexuale i reproductive, la solicitarea expres a minorului n vrst de peste 16 ani.

Art. 651. – (1) Medicul curant, asistentul medical/moaa rspund atunci cnd nu obin consimmntul informat al pacientului sau al reprezentanilor legali ai acestuia, cu excepia cazurilor n care pacientul este lipsit de discernmnt, iar reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiat nu poate fi contactat, datorit situaiei de urgen.

(2) Atunci cnd reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiat nu poate fi contactat, medicul, asistentul medical/moaa pot solicita autorizarea efecturii actului medical autoritii tutelare sau pot aciona fr acordul acesteia n situaii de urgen, cnd intervalul de timp pn la exprimarea acordului ar pune n pericol, n mod ireversibil, sntatea i viaa pacientului.”

 

Conform OG nr. 53/2000 privind obligativitatea raportrii bolilor i a efecturii vaccinrilor, aprobat prin Legea nr. 649/2001,

“Art. 1 – (1) Medicii de familie, indiferent de forma de organizare a asistenei medicale primare n cadrul sistemului public sau privat și indiferent de casa de asigurri sociale de sntate cu care au ncheiat contract de furnizare de servicii medicale, au obligaia de a asigura vaccinarea corect a copiilor și de a raporta efectuarea acesteia direciei de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti.

(2) Schema de vaccinare recomandat pentru copii și adolesceni este prevazut n anexa care face parte integrant din prezenta ordonan i n Programul naional de imunizri aprobat prin ordin al ministrului Sntii i Familiei.”

 

Din analiza acestui text de lege rezult clar c vaccinarea nu este obligatorie, pentru c se folosește termenul „recomandat”. Pentru medicii de familie exist obligația profesional s vaccineze corect și s raporteze anumite boli ca și situația vaccinrilor (se ine un caiet unic de vaccinare pe persoan și medicul de familie face asemenea raportri), dar de aici nu rezult nicidecum vreo obligație pentru prini/copii de a se supune vaccinrii.

 

 

 

CONCLUZII

 

• Orice pacient are dreptul de a refuza un tratament sau o procedur medical, inclusiv vaccinarea;

• Orice tratament sau procedur medical, inclusiv vaccinarea, se pot acorda unui copil numai dup ce s-a obținut consimțmntul printelui/tutorelui, cu excepția situațiilor de urgenț;

• Orice campanie de vaccinare presupune existența unui ordin prealabil al Ministrului Sntții, aadar – pentru cazuri extreme, cum a fost cel al vaccinului anti-HPV – un act administrativ anulabil n instanț (prin procedura de contencios).

 

 

ALTE PREVEDERI LEGALE UTILE

Constituia Romniei

 

“Art. 22. – (1) Dreptul la via, precum i dreptul la integritate fizic i psihic ale persoanei sunt garantate.”

“Art. 23. – (1) Libertatea individual i sigurana persoanei sunt inviolabile.”

“Art. 26 – (1) Autoritile publice respect i ocrotesc viaa intim, familial i privat.”

“Art. 31 – (1) Dreptul persoanei de a avea acces la orice informaie de interes public nu poate fi ngrdit.

(2) Autoritile publice, potrivit competenelor ce le revin, sunt obligate s asigure informarea corect a cetenilor asupra treburilor publice i asupra problemelor de interes personal.”

 

Legea nr. 279/2009 – Codul Civil (noul Cod, promulgat, care urmeaz s intre nvigoare la 1.10.2011)

“Art. 61. – (1) Viaa, sntatea i integritatea fizic i psihic a oricrei persoane sunt garantate i ocrotite n mod egal de lege.

(2) Interesul i binele fiinei umane trebuie s primeze asupra interesului unic al societii sau al tiinei.”

“Art. 64 – (1) Corpul uman este inviolabil.”

“Art. 67. Nicio persoan nu poate fi supus experienelor, testelor, prelevrilor, tratamentelor sau altor intervenii n scop terapeutic ori n scop de cercetare tiinific, dect n cazurile i n condiiile expres i limitativ prevzute delege.”

 

ALTE ARGUMENTE

C acordul prinilor pentru vaccinarea copiilor este important se subliniaz i n articolul „Particulariti i dileme etice ale consimmntului informat n oncologia pediatric”, publicat de Revista Romn de Bioetic [1]

“Academia American de Pediatrie (AAP) a argumentat c ‘ntreaga doctrin’ a consimmntului informat prezint o aplicabilitate particular n pediatrie. n consecin, conform AAP, consimmntul poate fi acordat numai de ctre pacientul ‘cu capacitate adecvat de decizie i cu mputernicire legal’.

Prinii (sau ali aparintori legali) pot acorda consimmntul informat, iar copilului i se solicit s-i dea acordul informat ori de cte ori este nevoie. AAP noteaz c acordul solicitat are relevan mai mare cnd ‘intervenia propus nu este esenial pentru viaa copilului i/sau poate fi practicat fr un risc substanial’.”

 

Acest articol citeaz i din norme ale bioeticii din care nu toate au o valoare juridic explicit. Totui, principiul este acelai – minorul nu-i poate da singur consimțmntul la tratament, reprezentantul legal fiind acela chemat s i-l dea n numele copilului.

 

 

CE TREBUIE S FAC UN PRINTE CARE NU DORETE S-I FIE VACCINAT COPILUL?

 

Prinții pot completa modelul de declaraie anexat (vezi ultima pagin) pe care s l depun la secretariatul instituției, insistnd pentru o confirmare a primirii acestuia (un numr de nregistrare). Aceasta ar trebui s fie de ajuns.Dac metoda de mai sus nu d roade, prinții pot ncerca urmtoarele:

• S comunice medicilor și directorului unitții c nerespectarea voinței lor va duce la un proces civil, respectiv la o plngere penal sau/și la Colegiul Medicilor, dup caz;

• Toate campaniile de vaccinare trebuie sa aib o procedur de aplicare stabilit printr-un ordin prealabil al Ministrului Sntții. (De exemplu, campania din anul 2010 pentru vaccinare contra gripei cu vaccinul „Cantgrip” s-a realizat conform OMS nr. 3280/24.02.2010.) Prinții s cear unitții de nvțmnt o copie a ordinului respectiv pentru a o studia;

• S cear de la DSP (Direcția de Sntate Public) local o adres din care s rezulte c vaccinarea nu este obligatorie și s o prezinte medicului sau directorului;

• S solicite directorului sau medicului s recunoasc n scris faptul c procedura de vaccinare este ineficient (refuzul de a primi un copil nevaccinat ntr-o comunitate de vaccinați nseamn, implicit, c vaccinurile nu au efect).

 

n cazul extrem cnd copilul nu este acceptat la nscrierea la coal/grdini/cre pe motiv c nu este vaccinat,

• S solicite conducerii unitții decizia scris, nsoțit de motivarea n fapt i de temeiurile legale;

• S se adreseze unui cabinet de avocatur pentru consiliere sau servicii de reprezentare [2];

• S se adreseze cu plngere Consiliului Național pentru Combaterea Discriminrii, pe motiv c se ncalc dreptul la educație al copilului.

 

 

 

 

 

 

 

ANEXA – Declaraie de refuz a vaccinrii [3]

 

DECLARAIE

Subsemnaii

……………………………………………………………………, nscut la …………………, domiciliat n ……………………………………………….., CNP: ……………………………………………. i

……………………………………………………………………, nscut la …………………, domiciliat n …………………………………………………, CNP: …………………………………………….

n calitate de prini ai copilului ……………………………………………………….., elev la coala dumneavoastr,

Fiind pe deplin informați asupra riscurilor administrrii, ct i neadministrrii vaccinurilor asupra copilului nostru, declarm pe propria rspundere c NU SUNTEM DE ACORD cu administrarea asupra acestuia a vaccinului ……………………. / a niciunui vaccin.

 

Refuzul nostru expres, astfel exprimat n scris, este un drept conferit n baza urmtoarelor legi:

• Art. 22, 23, 26, 34 din Constituția Romniei

• Art. 61, 64 i 67 din Legea nr. 279/2009 – Codul Civil

• Art. 13 din Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului

• Art. 374(3), 376(1) i 649(1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma sntții.

 

n spiritul respectrii legislației din domeniu, personalului medical i este opozabil ndeplinirea – n caz contrar cu riscul sancțiunilor – a prevederilor Legii nr. 649/2001 pentru aprobarea Ordonanei de Guvern nr. 53/2000 (art.1 alin.1, privind obligația asigurrii vaccinrii corecte a copiilor), inclusiv cu informarea prinilor asupra caracterului non-obligatoriu al acestor vaccinuri, conform Anexei aceluiai act normativ (privind schema de vaccinare recomandat pentru copii).

 

 

DATA:

SEMNTURI:

 

 

 

 

 

 

Note:

[1] http://www.bioetica.ro/bioetica/ie2/info.jsp?item=10485&node=1275

[2] n Bucureti se poate apela la CA „Blejuc Ionu Doru”, tel. 0766 210 968, email ionut.blejusca@gmail.com

[3] Acest model de declaratie se poate modifica pentru a fi utilizat n vederea refuzrii vaccinrilor i n alte circumstane: n maternitate, la medicul de familie etc.

 

 

 

 

Sursa: ANUARUL pe 2010 al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe Pro-Vita din Romnia, paginile 45-50

Anuarul este disponibil pe net in format pdf pe site-ul pentruviatacluj.ro

,
S-ar putea să-ţi placă şi aceste articole
Latest Posts from Blogul lui Mihai Rapcea

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *